第四章
1.氧疗 指通过给氧,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,改善生命体征。
2.缺氧程度以及给氧流量和浓度
1)轻度缺氧 予低流量吸氧(1~2升/分)
(肺心病30%以下)
2)中度缺氧 予中流量吸氧2 ~ 4升/分。
3)重度缺氧 予高流量吸氧4 ~ 6升/分
(冠心病37%以上)
3.氧疗副作用:呼吸抑制、氧中毒和肺不张。
4.管喂饮食:是通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入胃内的方法。
5.鼻饲管插入的长度45~55,灌入液体温度为38~40℃、灌入液体量每次不超过200ml,间隔时间大于2小时。
6.换药时应先换清洁伤口,然后再换沾染伤口,最后换感染伤口。
7.血液净化疗法:是指能够从身体内清除内源性或外源性毒物,纠正内环境紊乱的方法的总称。包括胃肠透析、腹膜透析、血液透析、血浆置换等。
8.为病人进行间歇性腹膜透析时,每次灌入腹腔的透析液量1000-2000ml,保留时间为45~60分钟。
9.为病人进行持续性非卧床腹膜透析时,白天每次灌入腹腔的透析液的量2000ml,保留时间为4~6小时。
10.静脉留置针留置时间一般为3~5天。
11.女性导尿导尿管插入长度4~6cm,男性导尿导尿管插入长度20~22cm。
12.当护士用单腔导尿管为成年女性病人进行留置导尿术时,见尿后应将导尿管再插入1~2cm。双腔导尿管为成年女性病人进行留置导尿术时,见尿后应将导尿管再插入5~7cm。
13.如何预防导尿管逆行感染?
1)用物必须严格消毒灭菌,并严格执行无菌原则,以防感染。
2)病人翻身或者下床活动时,妥善固定导尿管和集尿袋。集尿袋不得高于膀胱水平。
3)保持导尿管引流通畅,防止导管扭曲、受压,并定期由上而下的挤压导管。4)保持尿道口清洁,每日或隔日做好会阴擦洗。
5)每天更换引流袋,认真观察和记录引流尿液的量、颜色和性状。
6)每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可保留1个月。
7)每周检查尿常规1次。
8)注意倾听病人的主诉并观察尿液情况,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时,应及时处理。
14.静脉留置针的留置时间为3~5天,静脉炎是最常见的并发症。静脉炎应用50%硫酸镁湿敷。